Онихомикоз
- грибковое поражение ногтей стоп (кистей) широко распространено во всех
странах мира. По данным ВОЗ, микозами стоп страдают от 10 до 20% населения
Земли. В последние годы повсеместно наблюдается рост заболеваемости. Основными
возбудителями онихомикоза являются дерматофиты (в 80 - 94% случаев), среди них
на первом месте стоит Trichophyton rubrum (Т. rubrum), вызывающий поражение
ногтей стоп, кистей и любого участка кожного покрова, затем Т. mentagrophytes
var. interdigitale (T.interdigitale), 10-20% поражающий
ногти на I и V пальцах стоп и кожу III и IV
межпальцевых складок, боковых поверхностей пальцев, верхней трети подошвы и
свод стопы. Из других трихофитонов поражение ногтей вызывают Т. violaceum, Т.
tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. verrucosum.Имеются
сообщения о поражении ногтей грибами рода Microsporum. Онихомикоз
может быть обусловлен Epidermophyton flocossum, намного реже - дрожжеподобными
и крайне редко - плесневыми грибами. Из плесневых
грибов чаще других встречается Scopulariopsisbrevicaulis, вызывающий
преимущественно поражение ногтей на первых пальцах стоп у лиц старше 50-70 лет,
затем различные виды Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Acremonium, Cephalosporium, Fusarium, Scitalidiumи др. Заражение
онихомикозом может произойти в семье через предметы домашнего обихода: коврики
в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности, обувь; а также при посещении
бани, сауны, бассейна. Болеют в
любом возрасте, в т.ч. дети, причем в последние 10 лет заболеваемость у детей и
подростков возросла. Инфицированию ногтей способствуют травмы ногтей, переломы
костей стоп, кистей, нарушение кровоснабжения конечностей (сердечная
недостаточность, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозная болезнь
вен и др.). Более
подвержены заболеванию и тяжелому распространению процесса лица, страдающие
тяжелыми соматическими и эндокринными заболеваниями (особенно сахарным
диабетом), а также иммунными нарушениями; больные, получающие кортикостероидные
гормоны, иммуносупрессивную и массивную антибиотикотерапию. Частота микозов
стоп с поражением ногтей почти в 3 раза выше у больных сахарным диабетом, чем в
общей популяции. Для
онихомикоза характерным является не только изменение ногтей, при этом
заболевании возможна аллергическая перестройка организма, если возбудители -
дерматофиты Т. rubrum и Т. interdigitale. Кроме того, Т. rubrum и некоторые
плесневые грибы могут выделять токсины. Доказана возможность лимфогематогенного
распространения инфекции. При
рекомендаций больному онихомикозом метода лечения необходимо учитывать тип и
форму поражения, распространенность процесса, скорость роста ногтей, общее
состояние, безопасность, способ применения. Больным с
дистальным, латеральным и дистально-латеральным типом, при площади поражения до
50%, если не затронут матрикс, а инфицированы не все ногти, можно назначить
местную терапию. Весьма
эффективным является концентрированное "Масло чайного дерева", обладающий
антигрибковым, антисептическим и заживляющим эффектом. Препарат применяется в
виде компресса из медицинской марли или льняной ткани, пропитанного масляным
составом, приготовленном в соотношении 1-2 капли «Масла чайного дерева» на 15мл
(1cт.л.) любого растительного масла (предварительно вскипятить на «водяной
бане»). Лечение продолжается до отрастания здоровых ногтей или их
«оздоровления». Больным с
множественным поражением ногтей и кожи, с дистально-латеральным типом поражения
и вовлечением в процесс матрикса, проксимальным, тотальным типом, а также при
отсутствии эффекта от местной терапии показано лечение противогрибковыми препаратами
системного действия.Терапевтический
эффект может быть достигнут при монотерапии высокоэффективным препаратом "По д'Арко" (по 2 капс. 2 раза в день во время еды в течение 2-3 недель). Преимущество
противогрибковых препаратов NSP состоит в том, что они все растительного
происхождения и при приеме внутрь не вызывают отрицательных побочных эффектов.
В то время, как широко рекламируемые химические фармпрепараты, часто
отрицательно воздействуют на функцию печени и почек. Следует иметь
в виду, что тяжелые формы грибковых поражений часто осложняются присоединением других
инфекций, например стрептококков и стафилококков. В этих случаях, к лечению
целесообразно добавить такие препараты, как "Коллоидное серебро" и "Жидкий Хлорофилл". Особенно удобны эти
препараты тем, что их можно применять как внутрь, так и наружно, используя их
растворы для орошения и перевязок.